¿Funcionan los probióticos para evitar la diarrea por antibióticos en adultos?
Evidencia débil
NulaDébilModeradaFuerte
Pocos ensayos, pequeños o con resultados mixtos. O solo estudios observacionales. Cómo lo decidimos
En resumen
No está claro. Una revisión Cochrane de 2025, con 40 ensayos y 13.419 personas de todas las edades que tomaban antibióticos, encontró algo menos de diarrea con probióticos: 23 % frente a 27,4 %.[1]
La confianza en ese resultado es baja. Los resultados fueron parecidos en adultos y en niños.[1]
En contra
- Certeza baja: no se puede descartar que el efecto real sea menor.[1]
Precauciones
- Las conclusiones de seguridad de la revisión solo valen para personas sin las defensas bajas: no se estudiaron personas inmunodeprimidas.[1]
- Saccharomyces boulardii no debe usarse en personas con catéter venoso central, ingresadas en estado grave o con las defensas muy bajas: se han descrito infecciones en sangre por esta levadura. Tampoco hay que abrir las cápsulas cerca de pacientes con catéter. No se debe tomar a la vez que antifúngicos por boca o en vena, porque la inactivan.[2]
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Fuentes
- Esmaeilinezhad Z, Ghosh NR, Walsh CM, et al. Probiotics for the prevention of Clostridioides difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2025;9:CD006095. doi:10.1002/14651858.CD006095.pub5
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de Saccharomyces boulardii CNCM I-745 250 mg cápsulas duras. CIMA; revisión de diciembre de 2020. cima.aemps.es
Fuente más reciente citada: 2025.
Pendiente de revisión por María Santos Estévez, nutricionista. Última actualización: 4 de octubre de 2026.