¿Funciona el omega-3 para el corazón?

En resumen

Depende de tu caso. En personas sanas, los suplementos de 1 g al día no redujeron el conjunto de infartos, ictus y muertes cardiovasculares en el ensayo VITAL.[1]

La revisión Cochrane de 2020 encontró una ligera reducción de la mortalidad cardiovascular, pero no de la mortalidad total ni de los ictus.[1]

Un metaanálisis de 2024 de 18 ensayos con 134.144 personas encontró alrededor de un 10 % menos de infartos, de muertes cardiovasculares y de revascularizaciones coronarias. El efecto fue mayor con EPA solo, que se vende como medicamento, que con las mezclas de EPA + DHA.[2]

Según tu caso

• Con enfermedad coronariaModeradaLa Asociación Americana del Corazón recomienda alrededor de 1 g al día de EPA + DHA, mejor del pescado; los suplementos, con supervisión médica.[1]
• Personas que comen poco pescadoDébilEn VITAL, quienes tomaban menos de 1,5 raciones de pescado a la semana tuvieron un 40 % menos de infartos, en un análisis secundario.[1]
• Personas sanasNulaLa Asociación Americana del Corazón no recomienda suplementos a quien no tiene alto riesgo cardiovascular.[1]

Precauciones

• Anticoagulantes como la warfarina: a dosis altas conviene vigilar la coagulación.[1]
• Sangrado: en un análisis de 11 ensayos con 120.643 personas, el omega-3 no aumentó en conjunto las hemorragias. Solo el EPA purificado a dosis alta, que es un medicamento, se asoció a algo más de sangrados.[5]
• Fibrilación auricular: en personas con enfermedad cardiovascular o alto riesgo, las dosis de más de 1,5 g al día de EPA + DHA aumentaron algo el riesgo. Con dosis menores, o en personas sin alto riesgo, no aumentó.[1][3] En la UE, los medicamentos de omega-3 avisan de este riesgo desde 2023, mayor con 4 g al día: si aparece, hay que dejarlos.[4] Si notas palpitaciones o pulso irregular, consulta al médico.
• Efectos secundarios leves y frecuentes: mal sabor, mal aliento, ardor, náuseas, molestias digestivas, diarrea y dolor de cabeza.[1]
• El aceite de hígado de bacalao aporta además vitaminas A y D: cuenta al sumar suplementos.[1]

Máximo en suplementos: 5000 mg/día de EPA + DHA (EFSA: hasta unos 5 g al día a largo plazo parece seguro). Con 4 g al día aumentó algo el riesgo de fibrilación auricular en personas con enfermedad cardiovascular.[1]